セミナー申し込み：学生登録

当社についてのお問い合わせは、お電話・ファックス・メールフォームで受け付けています。
メールフォームでのお問い合わせは、お問い合せをご利用ください。


●下記の項目に必要事項をご記入の上「確認」ボタンを押してください。
※印は入力必須項目です。また半角カナは使用しないでください。
さがみはら企業力支援事業『パワーアップ！』
※氏名 ：
※氏名フリガナ ：
※郵便番号 ： 〒   -   （半角英数）　　〒がわからない時
※住所 ：
都道府県名から建物名・部屋番号まで正確にご記入ください。
※性別  男性     女性
※電話番号 ：
(例：042-770-9119 ハイフン有り、半角数字でご入力ください)
ファックス番号 ：
(例：042-770-9077 ハイフン有り、半角数字でご入力ください)
※Eメールアドレス ：
※Eメールアドレス（確認） ：
※学校名 ：
※学年 ：
学部・学科 ：
※連絡希望方法 ： 電話     eメール     ファックス
～
備考1 ： 代表者名・設立年月をご記入ください。
備考2 ： 担当者のお名前をご記入ください。
備考3 ： 事業内容をご記入ください。
備考4 ： 現在の課題を次の項目よりお選びください。（□　事業計画・経営関連　□　財務関連　□新製品・技術関連　□　営業関連　□　デザイン関連　□　法務関連　□　知財関連（特許等）　□　その他）